“私人定制”——平阳二医肺癌化疗及靶向治疗再上新台阶

近日，有30年烟龄的陈老伯因胸痛半个月来我院呼吸与危重症医学科门诊就诊，查胸部CT提示“右肺上叶占位性病变”。蒋加雁主任当即安排患者住院，同时联系我院黄云较副院长予以右肺上叶肿块经皮肺穿刺活检，病理提示“鳞癌”。经相关辅助检查后，最终确定为肺鳞癌T3N0M1c ⅣB期。蒋主任马上组织召开科室典型病例讨论会，根据病人实际情况决定化疗及靶向治疗方案，经患者家属同意后开始治疗。

早期治疗，为病人争取最佳治疗时间，化疗及靶向治疗开始时间为周末，护士长陈小敏临时加班组织护理人员细心护理病人并亲自配注化疗药物，谢仁仁副主任医师随时床边观察及处理患者药物不良反应。在呼吸与危重症医学科整个团队的精心治疗和护理下，患者化疗及靶向治疗过程病情稳定，一个疗程治疗结束后，复查血常规及其他血生化结果均正常，现已出院。谢仁仁副主任医师耐心嘱咐患者定期来院复查血常规，并已妥善安排好下一疗程化疗及靶向治疗时间。

平阳县第二人民医院呼吸与危重症医学科是平阳县重点学科，温州市首家县级医院通过国家PCCM认证。对于肺癌诊治，该科室已经开展基因检测、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等检测手段，同时开展靶向治疗、化疗等多种治疗手段，均取得良好的疗效。

科普介绍：

蒋加雁主任介绍，肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段）。靶向治疗是肺癌进几年发展最快，也最受患者欢迎的重要治疗方案。如果有对应靶点，不但效果好，副作用小，患者生存质量也很高。

蒋加雁主任医师门诊时间:周一、周五全天门诊（102诊室）；

谢仁仁副主任医师长期在病房诊疗工作。