让“小石头”不再是“大麻烦” ——平二医泌尿外科30分钟击碎1.2cm结石并取出

    路边一块直径1.2厘米的石头，是毫不起眼的，但长在人身上，却可能让人疼到怀疑人生。近日，北港市民李女士就被体内结石折磨得痛不欲生，被送至县第二人民医院就诊，B超检查提示为“左侧输尿管结石伴左肾积水，结石约1.2cm”。医生经“输尿管镜钬激光碎石”治疗，仅花30分钟就把结石击碎，通过套石篮将碎石取出体外，为李女士解决了她的“大麻烦”。

   平二医泌尿外科胡英兴副主任医师提醒，多饮水多运动，是简单有效预防泌尿系结石的方法。

   30分钟解决“大麻烦”

   被一颗结石“折磨”得痛不欲生，这种体验是李女士从来没有过的。一天晚饭过后，李女士的腰就不明原因地开始痛起来了。“当时是越来越痛，整个人非常难受，我家人一看我全都是汗，脸色苍白，马上就把我送来二医，做了B超。”李女士回忆说，当时得知是结石，还问医生这个结石能不能自己掉下来。胡主任回答她说：“你的病情适合‘输尿管镜钬激光碎石’，不用担心，这手术是一种利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜手术。”

   同时，胡主任也为李女士讲述了泌尿系结石的治疗原则。据介绍，根据结石的具体状况来选择治疗方案，如结石的大小、形态、性质，以及所处的位置。另外，还需要结合该病症是否有引起积水、对肾脏功能是否有造成损害等状况，来综合评估。由于每个人的病症不同，故治疗方式也是有较大的差异。治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是针对于结石小于6mm，且结石表面较为光滑，结石以下的尿路无异常病变，通畅无阻，并且没有诱发肾脏功能发生异常，未引起积水的现象。

   李女士患有“左侧输尿管结石伴左肾积水，结石约1.2cm”，这就比较适合”输尿管镜钬激光碎石”。有别于传统手术方式，“输尿管镜钬激光碎石”是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，利用钬激光将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。该手术适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。“与开放手术相比，输尿管镜钬激光碎石术具有免开刀、损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。”胡主任说。

   听了胡主任的介绍，李女士欣然接受“输尿管镜钬激光碎石”的治疗方式，手术过程仅花费了30分钟，便解决了“麻烦”。

   多饮水预防“小石头”

   泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一，可发生在肾、膀胱、输尿管和尿道等整个尿路的任何部位，以肾结石和输尿管结石最常见，结石所在的部位不一样，临床表现也不同。

   据介绍，肾盂输尿管结石的典型临床表现是肾区疼痛、绞痛或者血尿；膀胱结石主要表现排尿中断、排尿时结石突然移动，堵塞尿道内口，使尿流突然中断，但是病人变换体位后，结石移动，马上恢复排尿；尿道结石表现主要是排尿困难和尿潴留，也有上尿路结石长期存在，而临床症状不明显的个例。

   “无论是谁，在平时生活当中预防泌尿系结石有很重要的意义。而且预防也应该根据结石成分、代谢状态等方面来决定方法。”胡主任提醒，泌尿系结石的预防方法一般要注意四点：注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系，如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等；治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等）；多饮水，应养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除；平时要多活动，如散步、慢跑等，体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。

   借势“山海提升”实现大发展

   借助新院搬迁大力发展的良好态势以及“山海提升”的良好政策，平二医泌尿外科已引进输尿管硬镜、电子输尿管软镜、膀胱镜、等离子电切设备、钬激光碎石设备、体外碎石机等泌尿科先进设备。今年已完成“经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术”50余例，均取得良好的效果。

   平二医泌尿外科坚持“送出去，请进来”的方针——把本院的医生送出去进修培养，掌握更好、更新的治疗手段；把温州专家请进来坐诊、手术、教学。医院通过硬件和软件两手抓，两手都要硬，更好地为北港市民守护健康。

   据悉，该科室现有温医大附二院专家南存金驻院长期帮扶。本院卢奇志、白洪祥和胡英兴医生都是有着二十余年丰富从医经验的副主任医师，医疗资源丰富。医院已开展输尿管镜钬激光碎石术、前列腺等离子电切术、膀胱肿瘤电切术、经皮肾镜激光碎石术、腹腔镜下肾囊肿切除术、膀胱、尿道结石碎石术，体外冲击波碎石术以及男科微创手术，完全可以满足北港人民泌尿、男科系统疾病的诊治需要。