【赞】耄耋老者"心很痛"，平阳二医护心通 ——平二医成功开展首例心脏支架植入手术

“我的心又很痛了”，就在2023年1月11日下午，92岁高龄的何奶奶（化名）由家属送到我院心血管门诊就诊时，接诊医生我院副院长心血管专家黄其钦主任医师敏锐地意识到，老奶奶的“心痛”很有可能就是“急性心肌梗死”，立刻联系急诊科准备急救。

面对凶险的、可随时夺人性命的“急性心肌梗死”，急诊科主任初春秋紧急启动胸痛中心救治流程，心内科许宏安主任、陈丽丽副主任医师和“山海”提升工程帮扶专家心内科执行主任陈徐亮等立即进行紧急会诊讨论。面对危急情况，此刻的每一分钟都是在和死神战斗，与时间赛跑！医院启动胸痛救治紧急预案，需要马上实施局部麻醉下、微创、不开刀的介入手术——冠状动脉造影术+支架植入术，患者家属表示理解并积极配合治疗。同时，平二医DSA介入中心医护团队早已随时待命！

在医院DSA介入中心医护团队密切配合下，熟练而迅速地在老奶奶的右上肢完成了桡动脉穿刺鞘的置入，仅数分钟就成功地对老奶奶的冠状动脉实施了造影。果不其然，正如术前判断的情况，老奶奶“心痛”的罪魁祸首找到了，她的冠状动脉造影显示：心脏左冠状动脉前降支近段狭窄程度达90%，心肌缺血明显，需要立刻植入支架保持冠脉血流通畅改善心肌缺血状况。随后，介入中心医护团队对患者的生命体征、镇静镇痛以及呼吸支持做出了严密细致的监测和管理，并实施心脏冠状动脉支架植入术，最终成功开通生命的血管，老奶奶转危为安。

术前造影显示血管堵塞

术后造影显示血运通畅

目前何奶奶恢复良好，家属对平二医快速有效的反应能力、精湛专业的救命技术赞不绝口。

院长杜杰表示，这是平二医DSA介入中心成立以来接诊的首例急性心肌梗死患者，此次DSA下首例心脏支架植入手术的成功开展，实现了平二医心脏介入诊疗技术从无到有，是医院发展史上的又一个里程碑，具有划时代意义，也是表明平二医在“山海”提升工程帮扶下，医院胸痛中心的建设实现历史性突破。随着我院救命重器DSA设备投入使用，将极大完善了包括胸痛中心、卒中中心、创伤中心在内的三大急救中心的建设，显著提高了我院对急危重症患者的急救能力，不断开展的新技术新项目将为北港地区的人民健康保驾护航展开全新的篇章。

DSA设备介绍

DSA，全称为数字减影血管造影技术，是一种新的X线成像系统，其成像原理是在血管造影的基础上，通过计算机处理而减影骨骼、肌肉等组织，只呈现清晰的血管影像。

它的最大优势是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变、血管狭窄的定位测量、诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。

我院引进的数字减影血管造影X射线机，该设备不仅能帮助医生节省诊断时间，更为及时诊治患者的病情提供了坚实有力的保障，大大提高了介入治疗的效率，同时降低手术风险，提高抢救成功率。

什么是心脏介入治疗

心脏介入治疗是一种诊断与治疗心血管疾病的技术，无需开胸，在血管造影机的X线引导下，经过穿刺体表血管，借助某些器械将导管送至病变部位，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗，它介于内科治疗及外科手术治疗之间，是目前医学领域最先进的心脏诊断治疗方法。主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、支架置入术、冠状动脉腔内溶栓术等技术。相较传统手术，心脏介入手术具有手术创伤小，只需局麻，手术时间短，患者承受的痛苦小，手术安全性高，术后恢复快，费用相对较低，疗效立竿见影。

专家团队介绍

1、陈徐亮，温医附二院心血管内科副主任医师，现任平阳院区心血管内科执行主任，毕业于浙江大学。专注于心血管疾病的诊治近20年，曾在美国著名心血管中心克利夫兰医院以及国内中山医院等著名心血管中心交流学习。主要专业方向为成人心血管疾病诊断和治疗，特别是在冠心病，急性心肌梗死的介入手术领域有着丰富的经验。年个人介入手术1000台。

专业特长：擅长于成人心血管系统疾病如冠心病，心绞痛，心肌梗死的微创介入手术治疗，特别是运用先进的血管腔内影像技术优化微创手术方面有着较丰富的经验，对临床多发的心脏瓣膜病，急慢性心力衰竭，心肌病，心律失常的诊治也有着丰富的经验。

门诊时间：每周一上午

2、许宏安，平阳二医心血管内科主任医师，心血管、神经内科主任，中华医学会温州市心血管分会委员。毕业于温州医科大学，从事心血管内科临床工作28年，在老年心血管病、冠心病、心功能不全的诊断和治疗方面富有经验，被评为第五届县“十佳医生”、平阳县优秀高级人才、平阳县卫计局先进个人等称号。

专业特长：擅长高血压病、冠心病、心肌病、心瓣膜病、心力衰竭等心血管疾病的治疗。

门诊时间：每周一、周五全天

3、陈丽丽，平阳二医心血管内科副主任医师，浙江心血管青年医师联盟会员，温州市心血管病学会高血压分会委员。毕业于温州医学院，从事心血管内科临床工作十多年，曾在温州医科大学附属二医心内科及DSA进修学习。

专业特长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、动脉硬化、高脂血症等疾病的诊治；冠脉造影及介入治疗技术。

门诊时间：每周二全天

作者：心血管内科

编辑：党政办  徐焕超

审核：党政办  周春锋