【赞】重器心技，护佑北港——记平二医DSA介入技术服务量破百

4月19日上午8：56，69岁的苏老伯因“胸痛2小时”到平二医急诊科就诊，急诊科立即启动胸痛中心救治流程，查床旁心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死，予“心梗急救一包药”服用，心内科许宏安主任、陈丽丽副主任医师和“山海”提升工程帮扶专家、心内科执行主任陈徐亮紧急会诊，并与家属积极沟通。面临随时可夺人性命的“急性心肌梗死”，家属同意立即接受DSA介入治疗。此时，平二医DSA介入中心医护早已随时待命！

时间就是心肌，时间就是生命！9:47，患者送达DSA介入中心导管室，手术开始。造影显示回旋支完全闭塞，有可疑血栓影。实施血栓抽吸，并植入支架一枚，顺利开通血管，患者转危为安。D-TO-W时间(患者进入医院大门到介入治疗的导丝通过病变的时间段)为78分钟，符合国际标准（≤90分钟）。术后患者安返ICU病房。

造影显示回旋支完全闭塞，箭头指向为可疑血栓影        

抽出十几段血栓 

术后血管畅通

术后患者恢复良好 

“这是平二医开展的第98例DSA介入治疗，当天还完成了6例DSA介入治疗。至此，医院开展DSA介入治疗已逾百例，其中危重症患者10余例。以前，急性冠心病患者很有可能在转运去市里就医的途中就失去了生命，动静脉疾病、糖尿病足的患者也常常跑到外地寻求微创手术治疗。平二医DSA设备投用后，顺利开展相关介入手术治疗，在家门口就能及时挽救患者生命，解除患者病痛，给他们带来极大的便利，也极大完善了三大急救中心的建设，显著提高了我院对急危重症患者的急救能力。”平二医院长杜杰介绍，DSA介入技术可应用于全身各系统疾病血管造影及栓塞治疗、肿瘤化疗、出血性疾病的区域性灌注、血栓溶解等，效果是外科手术无法比拟的，真正实现个体化精准治疗。下一步，我院将开展多种DSA介入治疗，更好地就近为本地患者提供优质高效的医疗服务。

杜杰院长看望我院第100例接受DSA介入治疗患者

救治团队与第100例患者合影

什么是“心梗急救一包药”？

心梗急救一包药，包括3片阿司匹林肠溶片，2片替格瑞洛片和1片他汀类药物（立普妥或可定）。它可以让心肌梗死的患者在最短的时间内，得到及时、有效的救治。三种药物一起嚼服，具有双联抗血小板、稳定斑块的作用。同时也为患者进一步行急诊介入治疗争取了更多的时间。

什么是“D-TO-W时间”？

急性心肌梗死发病突然，异常凶险，可致心跳骤停、猝死、休克，病人应该尽早就医、及时开通闭塞血管。尤其是急性ST段抬高型心肌梗死，如果能在发病后12小时内进行有效的经皮冠状动脉介入治疗，可以大幅降低患者的死亡率。因此，国家胸痛中心的建设和心血管专业诊疗规范特别要求快速、有效地诊治急性心梗患者，特别指出要达到的一些专科专业指标，比如D-TO-W时间、门药时间和门球时间等指标，目的是提高对急性心梗患者的及时救治率，减少心梗患者的死亡率。D-TO-W时间是指胸痛患者进入医院大门到介入治疗的导丝通过病变的时间段，要求时间应≤90分钟，这是国家胸痛中心建设质量管理指标之一。

作者：心血管内科

编辑：党政办  徐焕超

审核：党政办  周春锋