【儿童科普】抽动障碍的那些事，知晓这些家长不迷路

明明(化名)是个乖孩子，学习成绩一直很优异，可是妈妈发现孩子最近总是眨眼睛，还经常清嗓，刚开始妈妈以为孩子只是眼睛喉咙不舒服，并没有很在意。

可是，2个月的时间过去了，孩子还是有这种重复动作，带着孩子去医院就诊后，妈妈才知道，原来孩子患上了“抽动障碍”。

什么是抽动障碍

抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。

医学上认为，抽动障碍与遗传、免疫、心理和环境因素具有一定的关系。主要起病年龄在18岁之前，4~8岁最多见，在10~12岁症状最严重，然后逐渐减少，部分在青春后期或成年早期消退。

抽动障碍特点是反复发作、症状交替出现。

抽动障碍有哪些表现

抽动障碍主要表现为突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，分为运动性抽动和发声性抽动。

抽动障碍有哪些共患病

约半数患儿共患一种或多种行为障碍，包括注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍 、学习困难、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍、暴怒发作 (rage attacks)等，其中最常见的是注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫障碍。

抽动障碍有哪些危害

危害一:破坏身体机能。频繁眨眼可造成眼脸充血红肿，喉咙异常出声、阻碍进食饮水，抽动频繁还会造成肌肉僵硬，有的还会有自残等行为。

危害二:造成学习困难。由于频繁地抽动，身体不舒服，注意力不能集中，常常因为行为无法自控导致在课堂上不能专心听讲，造成学习困难。

危害三:产生社会障碍。如果抽动得不到及时的治疗，长此以往，会形成孤僻自卑的性格，不愿与人接触，行为不成熟，影响社会交往和人际关系。

哪些因素会加重或减轻抽动症状

①常见的加重因素：紧张、焦虑、疲劳、兴奋、生气、惊吓、感染性疾病、被人提醒或批评、过多使用电子产品、吃零食和辛辣食物、突然停药或应用兴奋剂、过敏性季节等；

② 常见的减轻因素：注意力集中、放松、情绪稳定、睡眠时，如：读书、弹琴等。

抽动障碍如何治疗

轻度抽动障碍主要是心理疏导，密切观察；

中重度抽动障碍主要药物治疗结合心理治疗。有些患儿的靶症状是多动、冲动、强迫观念等共患病症状时，需在精神科医师等多学科指导下制定治疗方案。

抽动障碍常见药物有：可乐定贴、硫必利、阿立哌唑等。治疗包括四个阶段：起始治疗、强化治疗、维持治疗、停药，总疗程1-2年。部分患儿使用单一药物可缓解症状，另外部分患儿需联合用药。

必要时联合多动障碍的药物，如：托莫西汀、静灵口服液；或联合心理情绪药物，如舍曲林、利培酮等。部分抗癫痫药物对抽动障碍也有很好的治疗作用，可以在医生指导下使用。根据年龄、病情轻重、患儿和家长意愿和焦虑程度决定，疗程在3个月至2年，甚至更久，一般来说年纪越小疗程越短。

非药物治疗包括：行为治疗，包括习惯逆转训练、效应预防暴露、放松训练、阳性强化、自我监察、消退练习、认知行为治疗等。积极药物治疗的同时，家庭、学校和社会还应对儿童的学习问题、社会适应能力和自尊心进行教育干预。鼓励儿童积极参与文体活动等放松训练，避免打电玩游戏、看恐怖片、吃辛辣食物等刺激因素。

同时，给予心理行为治疗和教育干预，通过对患儿和家长的心理咨询，调适其心理状态，消除病耻感，指导患儿、家长和老师正确认识疾病。

门诊时间

【温州专家】李秀翠   

门诊时间：每周四全天

【温州专家】李丰  

 门诊时间：隔周一全天

（具体根据平二医公众号）

来源：儿科