【“山海”提升】平二医骨科成功开展首例踝关节距腓韧带修补术

2021年5月20日，我院成功开展首例踝关节距腓前韧带修补术及踝关节稳定术。

该手术在我院骨科山海计划下沉专家柳海晓主治医师及本院林天清医师共同努力下完成，达到了很好的效果。该患者是一名中年女性患者，2月份初，患者前因走路扭伤后出现左踝关节疼痛伴有肿胀，患者去当地诊所行中药外敷包扎后，未进行有效的治疗，错过了最佳的韧带愈合窗口时期。近3月来，患者行走100-200米后出现左踝疼痛及活动障碍，严重影响日常生活，家属听闻平阳二医有新的山海计划骨科下沉专家前来，于是带患者前来就诊。柳海晓主治医师经过详细的问诊，查体，并结合磁共振结果，明确了诊断，并和温州附二医运动医学科专家团队协商制定手术计划。

A.术前MRI提示左侧踝关节距腓前韧带撕裂伴有松弛。

B. 抽屉实验提示阳性。

C.手术过程  

D. 韧带缝合过程

平阳二医于5月份开始纳入浙江省山海提升计划，每期均有温附二专家团队进行帮扶和工作开展。下一步，医院骨科将加强与温附二的合作，在温附二骨科专家团队帮扶下，开展一系列微创的关节镜手术，包括膝关节镜手术，肩关节镜手术，踝关节镜手术及髋关节镜手术。打造平阳水头地区一家能全面开展各种关节微创手术的县级医院。

柳海晓，温州医科大学附属二院运动医学科，主治医师，博士，硕士生导师。

浙江省医学会组织再生修复学会青年委员。主持并结题国家自然科学基金一项。主持并结题温州市科技局项目一项。以大学生科研导师身份指导大学生完成国家级创新创业项目一项。主持温附二育英人才计划项目，参与其他国家和省级课题多项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文近20篇，影响因子达60余分。多次在全国骨科COA年会及省年会发表学术发言。

曾在北京积水潭医院进修，师从关节镜大师王雪松教授。擅长关节与运动损伤疾病诊断及治疗，尤其是骨关节炎，半月板损伤，关节韧带损伤，肩袖损伤的诊治。擅长肩，髋，膝，踝关节镜微创手术。

平阳二医坐诊时间：每周三全天

距腓前韧带损伤小贴士

距腓前韧带损伤是踝关节韧带损伤最常见的一种，大多数的踝关节损伤都包含了距腓前韧带损伤。一旦损伤，会出现踝关节的明显的肿胀、疼痛。如果体检发现距腓韧带处有明显压痛，踝关节抽屉试验是阳性的，就需要对踝关节进行制动（比如打石膏制动）、冰敷、抬高患肢、消肿，让韧带损伤逐步愈合。如果距腓前韧带急性损伤后没有得到很好治疗，从而变成慢性损伤后，就会出现反复的踝关节积液，反复的踝关节扭伤。如果患者稍微走路走多一点踝关节就肿胀，稍微走路不当心踝关节就容易扭伤，到最后就会发展成距骨软骨的损害，严重的是出现距骨的坏死。这种特别严重的患者，最后只能做踝关节的融合手术来减轻疼痛。因此，如果发现有早期的距腓韧带的损伤，完全撕裂，需要进行手术干预来修复。