【山海提升】平二医儿科开展平阳县首例儿童支气管镜术

近日，温医大附二院下沉专家、平二医儿科执行主任余刚副主任医师成功为一名大叶性肺炎患儿开展支气管镜术，填补了平二医及县域儿童支气管镜术检查和治疗的空白，为我县难治性肺部感染性疾病的儿童提供了一项新的检查和治疗选择。

       患儿10岁，因“发热、咳嗽5天”入院，体温高亢、反复，伴阵发性咳嗽，咳出脓痰，胸部CT提示左上肺大片白色致密影（大叶性肺炎），予阿奇霉素针等治疗后体温反复，咳嗽无明显好转。

      儿科团队与成人呼吸科蒋加雁主任团队仔细研究、讨论病情。患儿发热、咳嗽时间长，痰培养未找到病原菌，抗感染效果不佳，符合支气管镜术指征，可行支气管肺泡灌洗术，留取标本寻找病原，灌洗液污染机会更小，并希望能找到病原菌。通过支气管镜术还能进行鉴别诊断，排除是否存在支气管异物、黏液栓等可能性。在支气管镜室谢仁仁主任和护士的配合下，余刚主任给予患儿支气管镜术过程顺利、流畅，术中、术后无并发症。术后，结合术中支气管镜下表现，儿科团队再次结合病史特点、诊疗经过等进行病例讨论，调整抗生素等治疗方案，患儿体温很快恢复正常。经过10天的治疗和护理，患儿康复出院，家属也非常满意。