陈咨毅副院长在“2010年上半年安全医疗工作会议”上的讲话

今天我们召开2010年上半年安全医疗工作会议，主要内容是研究如何加强医疗安全管理，不断提高医疗服务质量，使医疗服务工作更好地为人民健康服务。医疗安全是对医院医疗技术、医德医风和管理水平的综合反映，是医院质量管理的一个重要方面。加强医疗安全管理是保证医院医疗工作良性运转的前提。去年我们在加强医疗安全管理，提高医疗质量上花了大力气，做了大量的工作，开展了“以病人为中心”、“优质服务”、创建“平安医院”等一系列活动，健全了各项规章制度，规范了各种技术操作规程，加强了输血和医院感染管理。所有这些措施，基本保证了医疗安全，维持了医院正常医疗秩序。但是还是存在很多不足，2009年全市医疗质量检查中，还是发现了很多问题，检查结果很不理想(具体内容见有关文件)。所以今年就要重点加快落实温州市医疗质量持续改进计划。医疗质量是医院管理的永恒主题，今年是医疗质量持续改进计划的关键一年，持续改进，难点在持续，重点在整改，落点在进步，周而往复，螺旋上升。下面重点强调几点：

一、进一步落实《温州市医疗质量持续改进计划实施方案》，健全质量管理组织体系、评价考核体系、信息报告分析体系。对持续质量改进有组织、有计划、有措施、有专人，对医院核心制度的落实不放过，对病历书写质量不放过，对医疗过错的责任人不放过，要把建立制度和落实制度相结合，达到质量持续改进。

二、积极做好临床路径和单病种质量控制。临床路径管理试点工作是公立医院改革重点内容之一，是改革医院管理的重要手段。开展临床路径管理工作有利于进一步促进医疗管理的专业化、规范化、标准化、精细化。有利于医患关系公开透明。目前平阳县人民医院已作为省级临床路径管理试点单位，我们也将要选定病种，开始试点。

三、加强重点领域的质量控制管理，如医院感染、麻醉、处方点评、临床用血、急诊管理、手术安全核对、病历书写等。认真贯彻《医院感染管理办法》，重点抓好血透、手术室、口腔、内窥镜等领域的感染质控工作；严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，加强细菌耐药监测和药物不良反应的处置，规范处方行为，开展处方点评；强化患者安全目标管理，落实《手术安全核查表和手术风险评估表》制度，减少手术失误。

四、争创条件，积极提升护理服务质量。强化基础护理，改善护理服务是今年护理工作的重中之重，必须严格执行《护理条例》。简化护理书写，强化护理沟通，加强基础护理，（整体护理回归为基础护理）增加直接服务病人的时间，努力提高医院护理合格率等各项护理管理指标，切实降低护理并发症以及医疗事故发生率，达到促进护理质量持续改进的目的。要选派护士参加专科培训，力争达到每科至少有一位专科护士，稳步提高疑难症、及危重症患者的护理水平。要根据《综合医院分级护理指导原则》和《住院患者基础护理服务项目》要求，建立健全临床护理规章制度，完善服务规范和标准，制定并落实各级各类护士的岗位职责，建立护士岗位责任制，明确护理服务内涵、服务项目、工作标准，引入患者和社会参与评价机制，要把患者满意度作为评价护理的标准。

五、加强管理，确保医疗质量和安全医疗。确立“人民健康高于一切，医疗安全重于泰山”的观念，以高度的责任感和使命感作好医疗安全工作。要实行压力传递，层层落实责任制，要定期、不定期进行医疗服务的监管检查，规范医务人员的职业行为，强化奖罚制度。认真督查，严格考核，奖罚分明。

同志们，人民健康高于一切，医疗安全重于泰山。只要医疗安全隐患不消除，医疗质量不提高，服务态度不改善，这些问题不解决，我们会永远“坐在火山口上”，寝食不安。但做好这些工作，不是一朝一夕可以完成，质量管理只有起点没有止点。只有我们统一思想，明确目标，正视不足，强化管理，真抓实干，我相信，有我们的全体干部职工的共同努力，保证医疗安全保护人民健康，保障医患合法权益。这个目标，一定会实现。

平阳县二医院办

2010年3月31日