【山海提升】-平二医多学科紧密协作，成功施行盆腔巨大包块切除手术

患者林阿姨外院体检发现盆腹腔巨大包块，由家人陪同至我院就诊，接诊的是妇科钱佩琴主任，妇科超声检查提示“盆腔巨大包块，大小约23x21cm”，考虑包块巨大，立即联系了外科会诊，经附二医外科专家童洪飞主任会诊及查体，指出患者盆腔巨大包块上达剑突下5cm，两侧达腋中线，下达耻骨联合，有手术指征，建议限期手术。

但如此巨大的盆腔包块较为罕见，肚子里这么一个庞然大物，该如何安全的取出呢？取出过程中有何风险？术中血压如何维持稳定？如何保证腹压突然下降的情况下，全身重要脏器的血流灌注？术中冰冻病理结果为恶性如何处理？若术中广泛粘连如何处理？包块来源非妇科如何处理？针对这一系列问题，由妇产科执行主任余小挺牵头，组织相关科室进行疑难病例讨论，并申请附二医妇科颜林志主任远程会诊，结合外科、ICU、麻醉科各相关科室会诊意见，共同评估病情及手术风险，对术中可能发生的情况一一作出应对方案，务必使手术风险降到最低。

8月14日，由妇科颜林志主任、外科童洪飞主任、ICU初春秋主任、汤鲁明主任、妇产科余小挺主任、陈冬芳主任等附二医、平二医专科医生组成的手术团队在手术麻醉科曹雪黎主任带领的团队配合下稳步有序地开始手术，开腹后见到了这个腹内巨型囊肿露出的“冰山一角”。于囊肿中间做一小切口，抽吸出囊液使囊肿缩小以便取出，术中控制抽吸液速度，抽吸出囊内透明粘稠液体约1700ml，期间无囊液溢出。将囊肿整体托出腹壁，囊肿来源于左侧卵巢，术中还发现了肿块与乙状结肠粘连紧密，由外科童洪飞主任行肠粘连松解术，完整地切除了该囊肿，称重约8斤，切下囊肿之大不仅患者家属惊讶，就连手术医生们也惊叹不已。庆幸的是术中冰冻病理结果提示良性。手术历时1.5小时顺利结束。术后患者转ICU观察，病情稳定后转回妇科，现已康复出院。

      患者及家属特地送来锦旗，对我院多学科协作下的手术治疗表示高度赞扬及诚挚谢意。此次手术的成功，充分体现出平阳县第二人民医院联合温医大附二院多学科协作的医疗技术水平，为“山海”提升工程再添亮眼惠民成绩。