【生死时速】花季少女重度缺氧，急速救治转危为安！

近日，平二医急诊科又上演生死时速，抢救并转诊一名洗澡时昏倒的花季少女，使其转危为安。

患者在家中洗澡时昏倒，家人发现后紧急呼叫120送平二医急诊科就诊，入院时神智昏迷、呼之不应、面色潮红、呼吸急促，双上肢蜷缩状，四肢多处烫伤。结合患者长时间在浴室密闭环境，且热水器由煤气供热及相关体征，患者缺氧明确，初步怀疑一氧化碳中毒可能。予紧急开放静脉通路，面罩高流量给氧，完善相关血化验及床边心电图检查。患者床边监测血压难以测出，予复方氯化钠快速静滴扩容。同时，请温医大附二院“山海”提升工程下沉专家、平二医重症医学科主任汤鲁明博士会诊，指示在维持患者基本生命体征稳定后，转温州上级医院进一步诊治。患者动脉血气结果回报血PH值6.94，乳酸22mmol/L，严重酸中毒，据既往经验此类酸中毒患者致死率极高，若不尽快处理极可能数分钟后出现心跳呼吸骤停，立即予碳酸氢钠快速静滴纠酸。此时患者血压仍难以测出，心率偏快，立即予去甲肾上腺素升压维持基础生命体征，数分钟后患者血压约140/88mmHg，神智有所好转，自动睁眼，但无应答，予紧急行头颅ct检查，进一步排除是否有脑血管意外及脑水肿可能。十余分钟后患者血压基本平稳，氧饱和度维持在95-99%，头颅ct未见明显脑血管意外表现。其余血化验结果为转氨酶及肌钙蛋白升高，血糖27mmol/L危急值，考虑缺氧引起心肌损害、肝功能损害、应激性高血糖，病情危重。此时，患者基本生命体征稳定，立即转至温州上级医院进一步诊治。

据了解，患者转诊后确诊重度缺氧，高压氧舱治疗后病情逐步好转，次日已可自行下床行走，预后较好。

此次抢救，我院急诊科医护再次展现了配合默契，行动高速高效的实力，不到半小时就稳定了患者的基本生命体征，为后续转院治疗争取了宝贵时间。得知患者转危为安、预后良好后，大家欢呼雀跃，为又一次履行天职而自豪！

来源：急诊科