【医疗动态】内镜黏膜下剥离术（ESD）精准微创治疗消化道早癌

一个月前，一位42岁女性患者在平二医体检时发现结肠有一处大小约2cm的侧向发育型腺瘤（LST），与患者及家属充分沟通后，12月4日，由温医大附二院“山海”提升工程下沉专家、平二医消化内科执行主任王文星主任为患者成功实施内镜黏膜下剥离术（ESD）。术后患者安返病房，恢复良好。

LST是一类起源于大肠黏膜的隆起型病变，癌变前很少引起临床症状，往往很难有所觉察，再加上其沿黏膜表面匍匐生长，生长初期与周围黏膜无明显差别，不像腺瘤性息肉那样容易被观察到，即使是经验丰富的内镜医生，也有一定的漏诊率。但它的癌变率较高，发展迅速，不像一般腺瘤息肉那样迟滞而明显，一旦发现LST，都需要尽快积极治疗。由于其生长方式的特殊性——侧向生长，多数LST都可以行内镜下切除。

平二医内镜中心周立庆主任介绍，内镜下切除主要有三种方法，即内镜下黏膜切除术（EMR）、分片黏膜切除术（EPMR）及内镜黏膜下剥离术（ESD）。其中又以ESD最常用，作为当前消化道早癌和黏膜下肿瘤的首选微创治疗方法，避免了开腹手术的痛苦和器官切除的风险，具有创伤小、并发症少、恢复快等优势，切除最完全，疗效最好。

在温医大附二院专家的帮扶和科室医护的努力下，内镜中心已开展43例内镜黏膜下剥离术（ESD）。接下来，在王文星主任的带领下，内镜中心还将开展内镜下氩离子束凝固术（APC）、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）等手术， 让更多相关疾病患者在家门口就能享受到优质的微创治疗。

来源：内镜中心