【新技术】子宫动脉介入栓塞术成功保住患者子宫

41岁的王女士“因反复子宫异常出血加重1天”入院，入院后发现患者已经中重度贫血，王女士患有子宫肌瘤和腺肌症多年，多次出血且激素治疗效果不佳，近日出血情况加重入院。患者多年前已经符合子宫切除的手术适应证，因为年龄的因素患者选择要求药物等保守治疗至今。患者入住我院妇产科后，考虑到其保住子宫的意愿，被转入外周血管介入科接受子宫动脉介入栓塞治疗。1月21日，温医大附二院介入科专家张衡以挺及我院外周血管科主任邓九红主任20分钟左右完成瘤体血管栓塞，术后患者已经没有出血。术中影像非常清晰的展示了栓塞过程。

什么样的患者可以选择子宫瘤体血管栓塞呢？

有症状的子宫肌瘤，如月经量过多、经期延长、尿频、尿急、便秘等压迫症状，或者因肌瘤导致不孕、反复流产的患者。对于希望避免手术切除子宫，想保留生育功能的女性来说是比较好的选择。

主要适用于症状性子宫腺肌病，例如有严重痛经、月经量过多，并且药物治疗效果欠佳，同时又想保留子宫的患者。

      优点：

       创伤小：它是一种微创治疗方法，通过血管穿刺进行，没有传统开刀手术那样大的创口，术后恢复快，患者承受的痛苦小。

　　保留子宫：对于有生育需求或者希望保留子宫的患者来说，这是一个很好的选择。像子宫肌瘤患者，在栓塞后肌瘤可能会萎缩，子宫的正常功能有机会得以保留。

效果较好：能有效减少子宫相关疾病导致的月经量过多、痛经等症状。以子宫腺肌病为例，不少患者在治疗后，痛经和经量过多的情况会得到明显改善。

缺点：

可能出现栓塞后综合征：这是比较常见的情况，表现为发热、疼痛、恶心呕吐等。这些症状可能会让患者在术后短时间内感到很不舒服，但一般经过对症处理后可以缓解。

对卵巢功能可能有影响：在少数情况下，子宫动脉栓塞可能会影响卵巢的血供，进而对卵巢功能产生一定的影响，例如出现月经周期改变、甚至卵巢早衰等情况，但这种情况相对较少。

有复发风险：对于子宫肌瘤和子宫腺肌病，虽然经过栓塞治疗后症状会改善，但疾病有一定的复发可能性。

主要专家：

张衡以挺：温州医科大学附属第二医院

介入治疗科 主治医师

从事介入诊疗工作10余年，擅长妇科良性肿瘤的微创栓塞（子宫肌瘤、子宫腺肌症、痛经症状缓解）治疗，各类血管疾病和血管畸形的治疗、各类出血性疾病的止血以及各类肿瘤如:肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤、胆管癌的动脉内插管化疗、栓塞治疗、射频治疗、放射性粒子植入、支架治疗等、临床经验及技术丰富。

来源：介入科