糖尿病健康宣教

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足以生理效能低下而引起的，以高血糖为特征的代谢紊乱综合症。临床上主要分为I型（胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型）。

一、为什么会发生糖尿病？

糖尿病有原发性和继发性之分，继发性糖尿病占极少数，大多因一些内分泌疾病，胰腺疾病而引起，当这些病因去除后，糖尿病即缓解或消逝。但绝大多数糖尿病为原发性，其发病原因可能与遗传因素，自身免疫异常、病毒感染及体形肥胖有关，另外精神刺激，创伤等应激，缺乏体力活动，分娩都可诱发或加重糖尿病。

二、糖尿病会有什么临床表现？

糖尿病为一种慢性进行性疾病，早期可有血糖增高而无明显临床症状，当疾病逐渐加重，可逐渐出现三多一少的典型症状，即多饮、多尿、多食、消瘦等，严重者可产生心、脑血管、神经、眼等慢性病变，在急性应急状态下可并发糖尿病酮症酸中毒等。

三、糖尿病会接受哪些治疗？

糖尿病尚无根治的方法，所以糖尿病的治疗是一个长期的综合治疗，其措施包括：饮食治疗，运动治疗，药物治疗。

（一）饮食治疗

饮食治疗是糖尿病的基本治疗方法，通过调整病人的饮食量和结构，达到治疗的目的。通过饮食治疗，能减轻胰岛素负担，降低血糖，减肥及提高消瘦者的体重，有利于治疗急性和慢性并发症。部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。

1．饮食量  以体重恢复到标准体重±5%的水平为目的.标准体重(KG)=身高(厘米)-105热量标准:成人休息者:每日25-30Kcal/kg;轻体力劳动者:每日30-35 Kcal/kg 重体力劳动者,每日35-40 Kcal/kg.蛋白质或糖产热4 Kcal/g,脂肪产热9 Kcal/g.三餐按1/5,2/5,2/5分配.

2．饮食结构:蛋白质占总热量12-20%小儿,孕妇、消瘦等可酌情增加。脂肪占25-30%，碳水化合物占50-60%。

3．饮食注意点：饮食要定时、定量，按时就餐、饮食要均衡，不偏食。糖尿病人适宜吃多纤维食物，如粗粮、豆类、蔬菜等，饮食宜清谈，忌吃甜食，减少油腻，避免油炸食品。饮料应以白开水、茶水为主；吃水果不宜过多，每次约2两，最好在两餐间吃。

（二）运动治疗  

糖尿病患者适宜长期的、适量的、持续的慢性运动。运动治疗能有助于身体更有效地利用胰岛素，降低血糖水平，降低体内脂肪，有助于控制体重,改善心肺功能，减少并发症的发生。运动应根据自己的年龄、身体状况制定适合自身的运动类型和强度，并要循序渐进。运动最好选择在饭后一小时左右进行，并携带糖块，防止低血糖的发生。

（三）药物治疗

 在饮食治疗及运动治疗的基础上，血糖仍不能接受正常水平的，可以辅以药物治疗。

1． 口服降糖药：有磺脲类和双胍类为主，要使用于非胰岛素依赖型糖尿病。

磺脲类药物主要有优降糖、达美康、美吡达，糖适平等，服药时间一般在饭前15-20分钟或饭中服。双胍类降糖药主要有苯乙双胍（降糖灵），二甲双胍，因胃肠道反应大，可在饭中或饭后即刻服用。

2．胰岛素治疗  胰岛素有速效、中效、长效、一般常规治疗选用速效胰岛素，于三餐前半小时皮下注射，继后根据病情需要，可采用短效与中效、或短效与长效混合，于早、晚餐前注射。胰岛素应用要按医嘱，注射期间要自测尿糖和血糖，一般尿糖增加+，增加胰岛素0-4ML，增加++增加胰岛素4-8ML，以此类推。

四、出院后注意什么?

糖尿病是终身性疾病，要长期治疗，但糖尿病并非不治之症，只要终身坚持饮食治疗，运动治疗及必要的药物治疗，掌握有关糖尿病的知识及自我监护，保持乐观愉快的的心情，树立战胜疾病的信心，将血糖控制在较理想的范围，仍然可以享受正常人同样的寿命。所以出院以后请你注意：

1．做好血糖、尿糖的自我监测。

自测血糖方法：可采用自动血糖分析仪，从指尖或耳垂取一滴血，滴在试纸上，即能测出血糖。自测血糖的次数视病情而异，对病情稳定或轻型病人，定期测空腹血糖及餐后2小时血糖，结合监测尿糖，即可判定疗效。

学测尿糖：可用尿糖试纸法，即将尿糖试纸浸入尿液中立即取出，1分钟后与标准图对照，记录结果，每日3-4次，分别于餐前及晚上睡前检测。

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2．严格控制饮食，合理应用降糖药，适宜的运动治疗相结合，及时与医生联系，及时调整药物的剂量。

3．防止感染  糖尿病病人免疫功能下降，易患感染，故要保持口腔及皮肤的清洁，修剪趾甲时易损伤皮肤，以免发生感染。平时要穿宽松、柔软的鞋袜，用水不宜过热，防止烫伤。如有呼吸道感染，疖、痛外伤时要及时治疗。

4．在运动治疗及口服降糖药及注射胰岛素治疗期间，要特别警惕低血压反应。如有冷汗，饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤，恶心及精神症状等低血糖表现时，可立即服糖块，糖水等。

5．定期到医院复查：如肾功能、血脂、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮、血糖等，如出现三多一少症状加重及呼出气体中有烂苹果味时应及时就医。