脑梗塞健康宣教

脑梗塞是缺血性卒中的总称，指脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞。

一、为什么会发生脑梗塞?

答：血栓形成是脑梗死最常见的类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄、闭塞和血栓形成。常见的病因是动脉粥样硬化，常伴高血压，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化进程。

脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。约占脑梗死的15%。心脏病产生的血栓是最常见的，另外还可由于手术的空气栓子，以及骨折后产生的脂肪栓。约30%脑栓塞不能明确病因。

二、脑梗塞会有哪些表现?

答：一般出现偏盲、偏瘫、不能讲话、口角歪斜等，常在安静或睡眠中发病。但脑血栓形成起病缓慢，可先出现股体麻木等先兆症状，1-2天达高峰，病人意识清楚或有轻度意识障碍；脑栓塞起病极快，可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中起病，无前驱症状，常在数分钟之内就发生，并且症状较严重。

三、一般会在接受哪些检查?

答：主要是CT检查，一般于24~48小时后出现低密度灶。病程中如低密度区中有高密度影，则提示为出血性梗死。MRI检查可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等。

四、在医院期间会接受哪些治疗?

答：1．急性期治疗原则①超早期治疗：力争在3~6小时治疗时间窗内容栓治疗；②个体化治疗：根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗；③防治并发症；④整体化治疗：采取支持疗法、对症治疗和早期康复治疗。

2．治疗方法

①、针对病因治疗

a、高脂血症:应用降血脂的药物如舒降之等。

b、糖尿病：应用降血糖药物如达美康、美吡哒、D860等应餐前服用。拜糖平与第一口饭同服，二甲双呱在饭中服用。

c、心脏病：使用地高辛等强心药物。

②、抗凝、降纤、溶栓治疗:抗凝药为肠溶阿司匹林， 降纤药为东菱克栓酶， 溶栓药为尿激酶等。

五、健康宣教

答：1、活动、休息方面

①急性期卧床，取平卧位。

②保持瘫痪肢体功能位置并适当活动患肢。

③生命体征平稳后应尽早进行活动主动运动患肢。

2、饮食方面

①高血脂症：

*保持标准体重与热量平衡标准体重(KG)=身高-105

*重点减少饮食中的动物脂肪控制肉食多吃鸡、鱼类并尽可能清炖。

*降低胆固醇的摄入量少吃蛋黄、肝、肾、鱼卵、蟹黄、奶类等。

*烹调用植物油代替动物油。

*多吃水果、蔬菜、豆类及豆制品。

*戒'烟，少喝咖啡、酒等饮料。

②适量运动

*肥胖者，保持标准体重与热量平衡

*少吃糖果、饼干、点心等

*适量运动、散步、体操等

3、功能锻炼

①肢体功能锻炼

②言语功能锻炼：多听收音机多与其交谈，多让病人练习。

4、出院后应注意什么？

答：①保持良好的生活习惯，按时作息，适量运动。

②减轻体重，控制脂肪食物予以清淡饮食：戒烟、酒，忌暴饮暴食。

③保持情绪稳定，避免过度疲劳。

④注意定期复查血压、血糖、血脂，坚持在医生指导下正确服药。

⑤积极治疗短暂性脑缺血发作，高脂血症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源，防止复发，一旦发现手指麻术无力或短暂失明，说话困难、眩晕、步态不稳等，可能为脑缺血前兆，不可忽视，应去医院就诊。