经过药事委员会讨论,根据临床治疗需要及抗生素“一品双规”的规定,我院将新增几种抗生素,具体要求如下:
一、登记范围:
(1)必须属于浙江省药械采购平台内的药品
(2)非医保药品不能填单
二、登记时间:2015.9.7-9.10(上午上班时间8:00-11:30)
三、填写药品申请单人员的条件:
(1)临床科正.副主任 (2)每人最多填单5张
四、提供资料:
(1)药品说明书;(2)厂家代表身份证复印件;(3)法人授权委托书;(4)新增药品申请表(附件)
以上所有材料务必备齐后装于文件袋内一次性递交药剂科,逾期本科室不再受理。
(本通知发布于医院网站(www.py2h.com)医院公告内)
备注:
1、其中我院已有的品规继续保留使用,只增加新的规格
2、原研药品及基药优先
药品名称 | 规格 | |
已有 | 新增 | |
头孢美唑钠针 | 2.0g | 一个规格 |
头孢曲松钠针 | 1.0g | 一个规格 |
头孢地嗪钠针 | 0.5g | 一个规格 |
注射用拉氧头孢钠 | 无 | 两个规格 |
注射用头孢米诺钠 | 无 | 一个规格 |
注射用头孢他啶 | 无 | 两个规格 |
哌拉西林钠舒帕坦钠针 | 2.5g | 一个规格 |
头孢哌酮钠舒巴坦钠针 | 1.0g | 一个规格 |
异帕米星注射液 | 无 | 一个规格 |
莫西沙星(口服) | 无 | 一个规格 |
奥硝唑注射液 | 无 | 一个规格 |
注射用万古霉素 | 无 | 一个规格 |
平阳县第二人民医院药事委员会
2015年8月27日
新 增 药 品 申 请 表
编号:
通用名 | 规格及剂量 | ||
生产单位 | 供货单位 | ||
医保产品 (医保编号) | 中标产品 (中标编码) | ||
供应价 | 基药 | ||
用途及与同类产品相比较 | |||
申请科室 | |||
药剂科意见 | |||
药事委员会意见 | |||
备注 |
申请医生: 申请日期: 年 月 日
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